Психологическая травма

Психологическая травма

Последствия психотравмы для жизни человека

Поиск Лекций

Но вот психотравмирующая ситуация завершилась или разрешилась, а что дальше? Внутреннее замораживание чувств, внутреннее оцепенение часто продолжают находиться внутри, в теле человека после того, как тяжелая ситуация завершилась. Вроде бы травма позади, все разрешилось, изменилось. Но откуда это внутреннее гнетущее ощущение? Это внутреннее неудовлетворение, напряжение? Эта раздражительность по поводу и без повода? Откуда эти внутренняя пустота, грусть, тоска? Где же счастье, радость?

Любая травма никогда не проходит бесследно. Войны, стихийные бедствия, психическое, физическое, сексуальное насилие оставляют глубокие раны в душе человека. Они надолго остаются в его родовом поле и передаются последующим поколениям. Психотравмы влияют на все сферы жизни человека. После травмы человек уже не может жить прежней жизнью. Его представления о мире, о людях, о себе, о прежних отношениях нарушены. Человек теряет уверенность в себе, а окружающий мир не воспринимается как надежный. Травмированный человек ощущает свою беспомощность и слабость, он не ждет уже чего‑то хорошего от жизни, он боится, что может произойти что‑то страшное. Разве может человек, солдат или офицер, вернуться с поля боя без последствий для психики? Как может спокойно продолжать жить ребенок, на глазах которого погиб кто‑то из родителей? Как справиться с болью матери, ребенок которой умер? Разве может оставаться спокойным онколог, пациенты которого умирают, несмотря на то что они прошли качественное лечение? Могут ли продолжать нормально жить те, кто терпел нужду, лишения, плен или голод? Может ли спокойно продолжать жить убийца?

После психотравмы в человеке проснулись новые ощущения, переживания, которые переполняют его внутри, потому что он впервые (или еще раз) столкнулся в своей жизни с собственной беспомощностью перед жизненными обстоятельствами. Психотравма поражает не только психику человека, но и его тело. Последствия травмы никогда не проходят окончательно. Человек перестал быть уверенным, а окружающий мир не воспринимается как надежный. Последствия травмы никогда не проходят окончательно.

Возможно ли избежать чувства бессилия при столкновении с травматической ситуацией? При некоторых травмах возможно, если человек обладает определенными способностями и взглядами. Если внутри его есть определенный запас внутренних жизненных сил. Однако чем тяжелее психотравмирующая ситуация, тем тяжелее ее контролировать, при этом оставаясь уверенным и сильным. От переживших травматическое событие можно услышать: «Я не думал, что так получится», «Я даже предположить не могла, что такое произойдет со мной», «Я никогда не мог представить…».

Травматический опыт хранится в капсуле – это часть личности, пережившей травму. Но она вытеснена, исключена, забыта, так как необходимо жить дальше. Как ведет себя эта запертая часть? Она всегда начеку. Во всех внешних сигналах она высматривает те, которые могут предотвратить опасность. Ее цель – избежать новой психотравмы, не потерять контроль, не оказаться бессильной. Психотравмированная часть выстраивает между собой и миром, окружающими людьми барьеры, для того чтобы защитить себя от непредвиденных неприятностей. Страх смерти периодически прорывается наружу и постепенно обрастает новыми страхами.

Результатом вытеснения психотравматического опыта всегда является возможность продолжать жить. Но эмоционально опустошенным. Именно эмоциональная пустота должна являться тревожным сигналом для человека. Жизнь человека при этом всегда ограниченна. Иногда ограниченна настолько, что кажется, будто он не живет, а выживает. Например, у него нет семьи, нет работы, он злоупотребляет алкоголем, постоянно находиться в долгах. Или отказывается от выгодных предложений по работе или в бизнесе, получая мизерный доход… Или живет, постоянно занимая деньги, их вечно не хватает, а когда деньги появляются, то уходят как в песок вода. Или человек взрослый со статусом, доходом (или без них) не может создавать с противоположным полом длительные зрелые отношения…

Примеров можно привести массу. Жизнь на грани выживания – это верный признак диссоциации. Жизнь на грани выживания – это когда человек каждый день думает, как избежать или уйти от проблем. Он не знает, к чему хочет прийти, не строит планов, как это сделать. Часто он прибегает к различным формам психологических и энергетических защит. Подобные защиты – это способ жить в проблеме, ничего не решая. Этим людям сложно жить, сложно находиться в эмоциональном равновесии. Они находятся не в этой реальности. А неосознанно связаны с тем, что требует решения в их семейной системе.

Внутри человек направляет много внутренних сил на то, чтобы забыть все, что произошло. Но периодически возникают навязчивые мысли о том, что произошло. Какие‑то внешние события могут внезапно освободить заблокированные переживания, и они вырвутся наружу. Человек, его мозг не могут это контролировать. И эти чувства могут переживаться снова и снова. Если во внешних событиях происходит что‑то, что похоже на предыдущий травматический опыт, или сложится другая психотравмирующая ситуация, то возможен эмоциональный всплеск, взрыв эмоций, чувства нахлынут с небывалой ранее силой, что может привести к сильной неадекватной реакции или неадекватному поведению человека.

Травма должна быть заблокирована, иначе человек не выжил бы. Но она продолжает действовать на тело, в частности на иммунную систему, вызывая развитие заболеваний. Человек выжил, травмирующие события позади, а что дальше? Естественная переработка травматического опыта невозможна. Страх опять столкнуться с болью отталкивает людей от самих себя. Люди убегают от себя, порой приближаясь к тяжелой болезни или хроническому симптому. Они ищут неосознанно, чем можно отвлечься: таблетками, алкоголем, наркотиками, едой, игрой, отношениями, детьми, работой, эзотерикой.

Психотравмирующий опыт заблокирован, и люди свои страхи, тревоги, неудовлетворенность, раздражительность стремятся объяснить внешними событиями. Обидела свекровь, произошел конфликт на работе, изменил партнер, поссорился с родителями, и многими другими стрессами объясняют люди свои эмоциональные переживания, в них видят причины своих проблем.

Конечно, большинству даже сложно предположить, что психотравма, произошедшая давно, продолжает действовать внутри их сейчас. Тем не менее это она продолжает действовать, вызывая болезнь, тоску, депрессию, страх, тревогу. Психотравматический опыт не нашел своего разрешения, чувства остались заблокированными. Если сложно допустить человеку, что его личная психотравма продолжает свое действие, то тем более сложно даже предположить, что, кроме своего психотравматического опыта, люди несут в себе психотравмирующий опыт своих предков.

Вытесненная психотравма словно создает внутренний конфликт между живущей, существующей в настоящем личностью и травматическим опытом (личностью перенесшей травму). Настоящая личность словно исключает травмированную, не желает о ней ничего знать, стремится забыть ее. Этот конфликт забирает много внутренней энергии, блокирует личностный рост, способствует возникновению заболеваний. Но исключенная травмированная личность никуда не девается. Она продолжает свое разрушительное действие не только в самом травмированном человеке, но и в его потомках. То, что исключено, остается в поле семейной системы и ищет способ заставить членов системы увидеть и принять то, что произошло. Одним из таких способов может быть болезнь. Личный и перенятый психотравматический опыт влияет на работу гормонов и иммунной системы человека, запуская развитие заболевания.

Откуда берутся приступы внезапного страха, беспокойства? Почему некоторые боятся закрытых помещений? А другие испытывают неприятные ощущения, находясь на открытом пространстве или сталкиваясь с большим скоплением людей? Панические атаки, страхи – это результат травматического опыта личного, часто раннего или перенятого у предков. Если травматический опыт пережит в раннем детстве или является перенятым, то определить связь симптомов паники с психотравмой из прошлого для обычного медицинского подхода маловероятно.

Что делает человек в реальной жизни, если, например, у него наблюдаются симптомы паники? Старается успокоиться с помощью соответствующих препаратов (таблеток, настоек). Но успокаивающие препараты и снотворное лишь на время расслабляют человека. Что же делать? Остается либо искать другие способы успокоиться, либо согласиться с привыканием к седативным средствам и употреблять их постоянно. Женщины чаще выбирают второе, а мужчины чаще ищут успокоения в алкоголе или наркотиках. Успокаивающие вещества, находясь всегда под рукой, дают уверенность в том, что страх если и появится, то будет подавлен приемом препаратов. Таким образом, многие пациенты находятся в зависимости от психофармакологических препаратов.

Ведь зависимость от таблеток, алкоголя или наркотиков – это тоже способ справиться с последствиями травмы. Травматический опыт личный или предков продолжает свое действие в человеке. Убегая от своей травмы, вытесняя ее, человек на самом деле движется в направлении разрушения своей жизни, часто это разрушение приводит к ранней смерти. Вытесненные чувства готовы прорваться наружу, и в этот момент человек принимает успокоительное, наркотики или алкоголь. Чувства проходят, но на время. Существует много способов убежать. Люди ищут вовне смысл, стабильность, опору, способ чувствовать себя спокойно, так как не могут найти ее внутри. Они неосознанно передают свой травматический опыт детям, и те несут его дальше.

Но от себя не убежишь. Цель вроде бы верная – оказаться в безопасности, но в результате человек находится в еще большей опасности, так как рушится его здоровье, его отношения, его жизнь. Проблема состоит еще в том, что, прорвавшись наружу, психотравма может вызвать в человеке неконтролируемые агрессивные, разрушительные действия, которые будут направлены на других людей.

В случае травмы чаще всего время не лечит. Любая травма – это потеря. Может быть, потеря в отношениях, в мировоззрении, финансовая или какая‑то другая. Если в течение года человек не прошел все этапы утраты и продолжает находиться в депрессивном состоянии, то травма не завершена. Чем больше времени проходит, тем больше последствия травмы отражаются на психике и теле человека. Травма – мина замедленного действия. Много сил уходит на то, чтобы травма находилась в капсуле. Но она продолжает свое действие, разрушая многое, в том числе и здоровье человека.

Признаки завершения – это восприятие утраты как определенного этапа в жизни, наличие планов на будущее, ощущение опоры, безопасности в жизни, приятных позитивных эмоций.

«Между жизнью и смертью»

Боль, страх, ужас и отчаянье!

Невыносимо все нести.

Но выжить надо обязательно

И плюс еще других спасти!

Взглянул в глаза концу,

Бессилье охватило,

Но вынести я все смогу –

Ведь жить необходимо!

Самыми тяжелыми, ужасающими по состоянию беспомощности являются психотравмы, касающиеся ситуаций жизни и смерти. Останется человек жить или умрет? Убивать или быть убитым самому? Как сохранить свою жизнь и жизнь близких? Как сделать выбор в ситуации – жизнь близких людей ценой жизни других? Эти и многие подобные ситуации – это выбор без выбора.

Страх смерти преследует человека всю его жизнь. И в угрожающих для жизни человека ситуациях он поднимается с новой силой. Человеку хотелось бы остаться в живых, но не в его власти находится его жизнь, проконтролировать свое выживание он не может. Или, например, цена его выживания – жизнь других людей. Убивать или быть убитым? Все эти ситуации – это яркий пример выбора без выбора. Любое действие, любой выбор оказывают влияние на жизнь и психику человека. Любой выбор не является благоприятным и приемлемым, например, с моральной точки зрения. Но до морали ли тем, кто находится на грани жизни и смерти или чьим‑то близким грозит смерть? В таких ситуациях человек бессилен, беспомощен перед реалиями обстоятельств. Выбор делать необходимо и нести за него ответственность тоже. Любой выбор в подобных ситуациях сопряжен с виной. Это ситуации, где ощущение собственной беспомощности вызывает невыносимые страдания.

Что испытывает человек, столкнувшись с реальной угрозой для своей жизни? А что он чувствует, если ситуация носит длительный, хронический характер, если шансы остаться в живых минимальны? Страх смерти или страх перед страданиями, мучениями, неполноценной жизнью бывает настолько велик, что многие принимают решение покончить с собой. Как выжить в тяжелых жизненных ситуациях? Единственный выход для выживания – замкнуться, отключиться, ничего не чувствовать, ни о чем не думать – вот один из способов выдержать и не умереть. А для людей, находящихся в руках агрессора, часто это единственный путь не быть убитым.

Любые стихийные бедствия, ДТП, войны, физическое, психическое, сексуальное насилие, агрессия, тяжелые заболевания – вот неполный перечень ситуаций между жизнью и смертью. Что стоит за возникшей травмой? Человек понимает, что он уже не может ничего контролировать в своей жизни. Что делать, чтобы остаться в живых? На этот вопрос нет однозначного ответа. Есть ли хоть какой‑то шанс выжить? Как его использовать? Будущее туманно, перспективы неутешительны. Кто может знать и почувствовать, что переживает солдат, вернувшийся с войны? Что чувствует мать, у которой от голода умирают дети? О чем думает и что переживает смертельно больной человек? Или что чувствуют родители тяжелобольного ребенка? Или дети, наблюдающие смерть своего родителя? Что чувствуют родители ребенка, совершившего самоубийство? Или муж женщины, покончившей жизнь самоубийством? Или дети, рано потерявшие родителей?

Их чувства и переживания – это то, что будет вытеснено, но продолжит свое действие внутри их и их детей.

Ольга, 39 лет, обратилась по поводу болей в желудке. Она неоднократно проходила лечение, но раз в год болезнь о себе давала знать. За последнее время она стала слишком мнительной, беспокоили навязчивые мысли о своем здоровье, стала бояться своей болезни, появилось навязчивое мытье посуды, кухонной мебели. Ольга пыталась найти выход, найти решение для улучшения своего здоровья, поэтому обратилась к психотерапевту. В ходе поиска решения оказалось, что на болезнь желудка оказывала влияние тайна бабушки. Ольга и понятия не имела, о чем может идти речь. Речь шла о какой‑то вине бабушки со стороны отца, о том, что есть какая‑то жертва, имеющая отношение к ней. И Ольга своей болезнью связана с бабушкой и ее жертвой. Поговорив с тетей, Ольга выяснила то, что внесло ясность в ситуацию. Первый ребенок бабушки умер в возрасте 6 месяцев из‑за того, что во время сна бабушка не специально придавила его и он задохнулся. Об этом факте знали старшие поколения, но никогда об этом не говорили. Каково было решение для Ольги? Ей необходимо было внутренне сказать своей бабушке: «Ты – моя бабушка, а я – твоя внучка. Я – это я, а ты – это ты. Я вижу твою боль, твою судьбу. Я уважаю твою судьбу. Что бы ни произошло – ты навсегда останешься моей бабушкой. Все, что касается твоей судьбы, твоей боли, – это все остается с тобой. Твою вину я оставляю тебе. Я к этому не имею никакого отношения. Это твое. И я соглашаюсь с этим. Я принимаю свою жизнь по той цене, по которой она стоила моим родителям, и по той цене, по которой она будет стоить мне. Благослови меня, если я останусь жить». Также следует отдать должное место умершему ребенку бабушки: «Теперь я тебя вижу. У тебя есть место в нашей семейной системе. У тебя есть место в моем сердце. Я вижу, я уважаю твою судьбу. И я соглашаюсь с ней». Ольга обратилась через год по другим вопросам, боли в желудке ее не беспокоили, она перестала навязчиво перемывать все в кухне. Кстати, навязчивое мытье часто принимают за хозяйственность, чистоплотность женщины. Но на самом деле, особенно когда мытье переходит все границы, речь идет о тайне в системе. Таким навязчивым движением женщины (а иногда и мужчины) словно пытаются что‑то отмыть, затереть, чтобы тайна не стала явной.

Константин обратился из‑за повышенной тревожности за свое здоровье. Он рассказал, что, когда его ничего не беспокоит, он небрежно относится к себе, к питанию, к нагрузкам. Но стоит только заболеть, как его охватывает паника. Он не хочет идти к врачам, так как считает, что «они все равно не помогут или сделают только хуже». При этом он начинает заниматься самолечением, хотя до конца не всегда уверен в правильности своих шагов. Недавно, полгода назад, у него было сильное растяжение связок на правой ноге. Пришлось обращаться к врачам, так как была сильная боль, были подозрения на перелом. Как назло, в травмпункте попался врач в «не совсем трезвом состоянии», что усилило тревогу Константина. Перелом не подтвердился, Константин успешно прошел амбулаторное лечение. С тех пору него появились навязчивые мысли, что, если что случится со здоровьем, ему не смогут оказать квалифицированную помощь и он умрет. Конечно, он и сам понимает, что много достойных специалистов, но справиться со своим состоянием не может. В его семье большая часть родных относится с недоверием к врачам, только в крайних ситуациях обращается за помощью, и то не всегда. Когда мы стали работать с Константином, то оказалось, что его навязчивые страхи имеют отношение к его дедушке по линии отца. Когда я спросила: «Что с ним произошло?», Константин рассказал, что он заболел в возрасте 56 лет, у него была высокая температура. В то время в городе была эпидемия какого‑то инфекционного заболевания, и врач поставил деду такой же диагноз. Позже выяснилось, что диагноз был установлен неверно и на самом деле у деда было воспаление легких. Однако, когда правильный диагноз был установлен, помочь больному уже не смогли, и он умер. Вот откуда шел страх Константина. Какое было для него решение? Необходимо было внутренне сказать деду: «Дорогой дедушка, я вижу твою судьбу, я уважаю твою судьбу. Из любви к тебе, к своему отцу я смотрел на твою смерть, сейчас я вижу это. Все, что относится к твоей смерти, я оставляю тебе. Я соглашаюсь с тем, как ты умер. Это так». Также необходимо учитывать, что в данной ситуации врач, совершивший ошибку, тоже относится к семейной системе Константина. Вина на нем. И здесь тоже следует принять этот факт. Об этом я буду рассказывать еще ниже в разделе «Убийцы и жертвы». Через месяц Константин написал письмо, где сообщил, что его страх прошел. Он также написал, что съездил на могилу к деду, где еще раз смирился с его судьбой.

Поиск решения

Эта тема тесно перекликается с темой отношения жертвы и убийцы в семейной системе. С темой принятой или вытесненной (исключенной) вины. Поэтому здесь я коротко остановлюсь на основных этапах в поиске решения.

1. Оставить вину там, где ей место. Если речь идет о чьей‑то вине, то оставить там, к кому она относится. Если речь идет о личной вине, то принять личную вину.

2. Принятие жизни по той цене, которую она стоила.

3. Принять в систему жертв, агрессоров или тех, за чей счет мы продолжаем жить.

4. Если же человек сам являлся участником событий, описанных в этом разделе, то это означает, что он перенес психотравму, которая требует индивидуального психотерапевтического подхода для разрешения.

«Ничего не вернуть». Болезнь и потеря отношений

Когда уходит близкий человек,

Потеря кажется непоправимой.

Но жизнь течет, идет за веком век.

И время делает утрату восполнимой…

Мы все когда‑нибудь уйдем,

И наши расставанья неизбежны,

И что‑то новое, наверно, обретем,

Но никогда не будет все как прежде!

Отдав дань жизни и его судьбе,

Мы все становимся сильнее,

Мы продолжаем жизнь вовне,

И мы теперь уже мудрее!

Мы ценим каждой жизни миг,

Миг встреч, объятий и общенья,

И, позволяя жизни течь,

Мы обретем благословенье!

Психотравма – это всегда потеря чего‑то или кого‑то. Это утрата прежних отношений. Это, возможно, утрата отношений с близкими, возможно, с людьми в целом, возможно, с жизнью. После перенесенной психотравмы жизнь человека уже никогда не будет прежней. Травма – это потери. Что или кого может в своей жизни потерять человек, что его жизнь перевернется и уже никогда не будет прежней? Внезапная смерть матери или отца, смерть ребенка в семье, брата или сестры. Внезапная смерть партнера или развод, расставание с ним. Потеря родителя из‑за усыновления, определение в детский дом. Все подобные события меняют жизнь человека, даже если внешне этого не видно. Неожиданная потеря работы или своего статуса, дохода, физическая потеря из‑за травмы или операции тоже отражаются на дальнейшей жизни человека.

Когда смерть или потеря происходят внезапно, то человек психологически и эмоционально не может быть готовым к потере. Но даже если ситуация носит длительный характер, например в течение нескольких месяцев кто‑то тяжело болеет из близких или на работе все идет к закрытию предприятия и потери рабочего места, не всегда человек может подготовиться к потере близкого человека или работы, своего статуса. Кто‑то подготовится внутренне к расставанию, мобилизуются какие‑то внутренние силы, а кто‑то перенесет потерю более остро.

Человеку тяжело выразить свою печаль, свое горе, пережить утрату так, чтобы продолжать полноценно жить. Но еще тяжелее ребенку. Ведь ему выразить свое горе сложно. Если, например, рано умер родитель, то чем меньше ребенок, тем меньше он осознает, что на самом деле произошло.

Когда человек теряет близкого, то его жизнь уже никогда не будет такой, как прежде. Боль утраты меняет человека. Можно ли полностью в таких ситуациях избавиться от последствий травмы, преодолеть ее? В большинстве случаев нет. Но процесс душевного переживания утраты не должен сопровождать человека всю его оставшуюся жизнь, разрушая ее.

Внутри человека есть часть личности, перенесшая травматический опыт, переживающая потерю по‑прежнему, в то время как человек живет в настоящем, вытеснив свои чувства. Как пережить утрату, чтобы внутренние переживания не сопровождали человека всю его оставшуюся жизнь? Говорят, что лучшее лекарство – это время. И это действительно так. Но что происходит в течение этого времени? Вытеснение боли? Или все более глубокое погружение в печаль и боль? Иногда какая‑то знакомая ситуация, мелодия, запах дают толчок, и боль прорывается наружу. Нас охватывают прежние чувства, и внутри мы понимаем: ничего не прошло. Но надо продолжать жить, и тогда мы отодвигаем свои чувства, глушим их и продолжаем жить…

Необходимо на первом этапе дать выход своим чувствам, иначе они будут вытеснены или замаскированы другими эмоциональными реакциями. Необходимо время для того, чтобы дать выход скорби, грусти по умершему человеку или по закончившимся отношениям. Но иногда человек не может этого сделать, и тогда он всю жизнь несет в себе эти переживания и борется со своими чувствами. Несет их в себе, в теле, в душе. Эта внутренняя неосознаваемая борьба забирает много сил. Каковы последствия такого вытеснения? Впоследствии, вытесняя эти чувства, человек неосознанно блокирует и другие приятные ощущения в своей жизни. Например, любовь. Не всегда возможно для человека дать волю слезам, печали, переживаниям. Когда проходит гнев из‑за того, что человек умер, должна прийти печаль, которая отражает смирение со случившимся. Это внутренняя, а не показная, тихая грусть.

Печаль индивидуальна, одинока, уединенна, именно она позволяет смириться и отпустить боль одновременно. Печаль позволяет принять то, что произошло. Принять то, что человек умер или отношения закончены и рядом или в нашей жизни его не будет уже никогда. Если депрессивные реакции после потери не проходят через 6–12 месяцев, то это означает, что травматический опыт не пережит до конца. Человек долго может пребывать в ярости из‑за случившегося, чувствовать себя брошенным, жертвой, обделенным судьбой. Эти переживания часто имеют место, но должен наступить момент, когда они должны быть прекращены. Жаловаться нет смысла. Это ничего не решает. Только тот, кто прекращает поток жалоб, способен дальше чувствовать и жить. Человек может все время прокручивать варианты событий, при которых возможно было бы избежать потери. Но стоит остановиться и принять тот факт, что ничего изменить нельзя было. Потери было не избежать. Мы включены в такие взаимосвязи со своей семьей, со своим родом, что эти силы, ведя нас и наших близких, намного сильнее нас. Жизнь человека не в нашей власти. Жизнь человека не во власти другого человека.

Психологическая травма – это такое состояние человека, когда он не может пережить тяжелое событие, которое ранее угрожало его жизни и безопасности, в результате чего он теряет свои жизненные силы и ресурсы. Каждый раз, когда человек оказывается в ситуации, в которой он переживает состояние потери безопасности, он получает травматичный эмоциональный заряд. Если такие ситуации многократны в течение жизни, травмы исчисляются сотнями и составляют целые цепочки, влияющие не только на эмоциональное состояние, но и на убеждения и поведение человека, а также на его здоровье.

Психологическая реакция на травму может быть острой, непосредственно следующей за воздействием, или отсроченной во времени. Например, негативный опыт раннего детства (потеря или развод родителей, тревожный или игнорирующий стили воспитания, болезнь или зависимость члена семьи, материальные ограничения, условия войны) может сопровождать человека на протяжении всей жизни, вызывая бессознательный страх, панику, растерянность, беспомощность. При этом человек может не понимать истоков этих чувств, использовать стереотипные психологические защиты, повторяя замкнутый круг неудач и тягостных переживаний.

Травма детства или наследство?

Психотравмирующий опыт, полученный в детстве и оставшийся непроработанным, во взрослом возрасте может стать причиной различных психологических или даже психиатрических проблем. Травмирующее событие и непроработанные тревожные чувства могут жить в подсознании людей на протяжении многих лет. Другие события, происходящие уже во взрослой жизни, могут пробудить старые раны, вызванные негативным детским опытом.

Но есть и ещё одна проблема, связанная с психотравмирующими ситуациями. Существует механизм наследственной передачи психологической травмы: если она не разрешается в одном поколении, то передаётся по наследству детям или внукам. Травматическое переживание, вина, стыд образуют сложное переплетение, воздействие которого не ограничивается одним только первым поколением, но и переходит на следующее поколение. Так, дети становятся «носителями» непроработанных страданий и травматизаций, непризнанной вины и ответственности их родителей. Такие неразрешённые и непроработанные психологические травмы могут вызвать в следующих поколениях психические расстройства — например, шизофрению. По этой причине рекомендуется внимательно относиться к своему психологическому состоянию. В этом случае, для восстановления психологического равновесия необходимо прилагать большие усилия и обращаться за профессиональной психотерапевтической помощью.

У взрослых людей могут быть психологические травмы, не связанные с детскими переживаниями. Причиной их чаще всего становятся внезапная смерть близких, автомобильные аварии с тяжёлыми последствиями для здоровья, природные катаклизмы, теракты, тяжелый развод. Травма закрепляется тогда, когда возникающие негативные эмоции и чувства не прорабатываются, а накапливаются.

Как обнаружить психологическую травму?

Проявления психологической травмы могут быть разнообразными. В одних случаях – это подавленность, сниженное настроение, чувство тоски, отчаяния, безысходности. В других – невозможность выйти из порочного круга повторения неудачного жизненного сценария. Например, попадание в созависимые отношения, невозможность построить семью или доверительные отношения с партнером, неудовлетворенность работой.

Возможно формирование устойчивых реакций страха, испуга, недоверия на определенные события, напоминающие травмирующие. Последствия травм могут выражаться гневом, раздражением, перепадами настроения, тревожностью, возникновением вегетативных и соматических расстройств. Появление этих реакций может быть отсрочено во времени.

Психологическая травма может выглядеть как неадекватная эмоциональная реакция, физические или соматические переживания в обычных, на первый взгляд, ситуациях.

Например, человек, находясь вне дома, замечает, что у него безо всяких причин возникает чувство тревоги, учащается сердцебиение или возникают другие некомфортные чувства (например, страх, ощущение опасности). Если такие ощущения возникают на протяжении длительного времени и в определённых ситуациях, они могут быть вызваны последствиями детской психологической травмы.

Кроме того, психологическая травма может сопровождаться провалами в памяти. Воспоминания, касающиеся травмирующего события, стираются из памяти.

В таком случае, нередко люди совершенно не помнят себя в детстве: как они жили, что делали, что с ними происходило. Такие провалы в памяти могут быть признаком того, что в детстве с этим человеком произошло что-то психотравмирующее, и память заблокировала воспоминания об этих негативных событиях. Например, человек не помнит лица близких ему людей, не узнаёт на фотографии родственников, с которыми много общался в детстве. Такие пробелы в памяти могут быть признаком затаившейся в глубине сознания непроработанной детской травмы. В подобных случаях человеческая память будет активно блокировать воспоминания о пережитых психотравмирующих ситуациях и делать всё, чтобы сохранить функциональные возможности человека, избегая сильных травмирующих переживаний. Для восстановления психического здоровья очень важно обнаружить подобные провалы, помочь в этом может только профессиональный психотерапевт или психиатр.

Можно ли измерить уровень травматизации и последствие травмирующих событий?

Установить зависимость между соматическими расстройствами и воздействием стрессовых, травмирующих событий пытались американские ученые Холмс и Раге. Им удалось сформировать шкалу, в которой каждому травмирующему событию соответствовал балл, указывающий на силу тяжести воздействия. На вершине этой шкалы расположены наиболее тяжелые происшествия, к которым относятся: смерть супруга и члена семьи, взятие в заложники, развод или разрыв с партнером, тюремное заключение, физическая травма или болезнь, увольнение, выход на пенсию. Стоит отметить, что такие позитивные события, как свадьба, примирение супругов, беременность, рождение ребенка тоже включены в шкалу стрессовых событий.

Другими травмирующими событиями являются, например, реорганизация на работе, изменение финансового положения, смена работы или должности, растущие долги, перемена места жительства. Желающим измерить свой уровень стресса предлагается просуммировать баллы, соответствующим произошедшим за год событиям. Полученный показатель укажет на риск возникновения посттравматического стресса.

Последствием психологической травмы может стать возникновение посттравматического стрессового расстройства и снижение адаптации. Посттравматическое расстройство может проявляться как постоянное переживание травмирующего события в мыслях или во сне. В результате этого, у человека снижаются способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, заторможенность. Сильные переживания по отношению к значимому травмирующему событию могут снижать чувствительность к другим жизненным переживаниям. Появляется эмоциональная глухота, замкнутость, погруженность в себя. Снижается работоспособность, возможность получать удовольствие от жизни. Возрастает тревожность, беспокойство, риск возникновения депрессии, появляются нарушения сна. Длительность посттравматического расстройства составляет более одного месяца.

В экстремальных обстоятельствах, угрожающих жизни и безопасности человека, в рамках острой реакции на стресс, могут возникнуть различные нарушения сознания, восприятия и поведения. К таким сильным травматическим событиям относятся природные и техногенные катастрофы и их последствия в виде гибели близких людей, разрушения или потери жилья, последствия несчастного случая, изнасилования, нападения, пожара, боевых действий. Острая реакция на стресс в тяжелых случаях может проявляться как дезориентация, сужение сознания, неадекватная реакция на внешние стимулы.

Это состояние длится от нескольких часов до нескольких дней.

Например, человек, потерявший близких, может отказываться верить в произошедшее, сохраняя убежденность в том, что его родственники живы. Отрицание, протест, гнев, торг и принятие являются стадиями переживания горя и утраты. В поведении человека, при этом, может преобладать торможение, возбуждение или чередование этих стадий.

Риск получения острой психологической травмы увеличивается при физическом и психологическом истощении. Кроме того, в группе риска находятся люди, обладающие слабой нервной системой, чрезмерной возбудимостью, повышенной чувствительностью, инфантильными и демонстративными чертами личности.

Каким может быть «ложное спасение»?

Способы преодоления стресса могут быть деструктивными, препятствовать выходу человека из тяжелого морального состояния. Например, бегство от проблемы, избегание открытого выражения своих чувств, социальное дистанцирование, мыслительное застревание на проблеме, невозможность отвлечься и переключиться. Чувства, которые разъедают человека при этом, – отчаяние, жалость к себе, самообвинение, гнев, агрессия.

Что может помочь?

Как и физическая травма (операции, переломы конечностей и т.д) вносят изменения в прежний уклад жизни и оставляет в теле «отпечаток» произошедшего, так и психологическая травма оставляет на всю последующую жизнь свой след в психике человека.

Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки и психологической помощи, возможен процесс принятия и восстановления.

В терапии могут использоваться групповая, индивидуальная и семейная психотерапия.

В зависимости от тяжести психологической травмы человек может прибегать к тем или иным видам помощи и поддержки. Умение выразить горе слезами или словами, разделить его с другим человеком, является сильным ресурсом и способом справиться с травмой. Также в стрессовой ситуации человек может попытать найти альтернативное объяснение происходящему, дав себе возможность успокоиться, по-новому посмотреть на проблему.

Есть ситуации, когда психологическая травма настолько велика, что привычные способы защиты не помогают. В этом случае необходима помощь специалиста, назначение медикаментозных препаратов, прохождение психотерапии.

Для того чтобы человек пришел в себя, должно пройти немало времени. Следует еще раз прожить все травмировавшие эмоции. Горевание – естественный процесс после травмирующего события, будь то потеря близкого человека или травма иного характера. Это болезненный процесс, и поэтому важно в такой ситуации уметь принимать поддержку других людей. Кроме того, процесс переживания психотравмы должен подкрепляться собственным желанием избавиться от гнетущих событий.

Эмоциональная и психологическая травма. Симптомы, лечение и восстановление

Если Вы прошли через травматический опыт, то возможно вас одолевают негативные эмоции, неприятные воспоминания или ощущение постоянной опасности. Или вы переживаете себя брошенным, не чувствуете поддержки и доверия к людям. После пережитой травмы нужно время, чтобы прожить боль и вернуть себе ощущение безопасности. И с помощью психологической помощи, системы самоподдержки, поддержки окружающих, вы можете ускорить процесс восстановления. Неважно когда случилось травматичное событие, вы можете восстановиться и жить дальше.

Что такое эмоциональная и психологическая травма?

Эмоциональная и психологическая травма — это результат стрессового воздействия, сила которого оказалась для психики чрезмерной. В результате этого человек теряет ощущение безопасности, переживает бессилие и беспомощность.

Травматический опыт не всегда сопровождается физическим воздействием. Это любая ситуация, в которой Вы испытываете сверхнапряжение и беспомощность. И это не какое-то конкретное понятие, а ваш личная эмоциональная реакция в ответ на событие. Чем больше ужаса и беспомощности вы переживаете, тем больше вероятность травмы.

Причины эмоциональной и психологической травмы

Наиболее вероятно событие приведёт к травме если:

  • Оно случилось неожиданно.
  • Вы были не готовы к нему.
  • Вы чувствовали бессилие предотвратить его.
  • Событие произошло очень быстро.
  • Кто-то намеренно жестоко обошёлся с вами.
  • Это произошло в детстве.

Эмоциональная и психологическая травма может быть вызвана разовым событием, например — несчастный случай, естественное заболевание или эпизод насилия. А может — длительным стрессовым воздействием: жизнь в семейном насилии, по соседству с криминальными элементами, страдание от рака.

Наиболее часто встречающиеся примеры травматичных событий:

  • Спортивные и бытовые травмы.
  • Хирургия (особенно в первые 3 года жизни).
  • Внезапная смерть близкого человека.
  • Автокатастрофа.
  • Разрыв значимых отношений.
  • Унизительный и глубоко разочаровывающий опыт.
  • Потеря функциональности и хроническое тяжёлое заболевание.
  • Факторы риска, повышающие Вашу уязвимость к травматичным событиям.

Не все потенциально травматические события приводят к эмоциональной и психологической травме. Одни быстро восстанавливаются после серьёзного травмирующего опыта, другие же ранятся о то, что на первый взгляд гораздо менее шокирующее.

Повышенной уязвимостью обладают люди, которые уже находятся по действием стрессовых факторов, а также те, кто перенёс что-то похожее в детстве. Для них случившееся становится напоминанием, провоцирующим повторную травматизацию.

Детская травма повышает риск травматизации в будущем.

Переживание травмы в детстве имеет длящийся эффект: такие дети видят мир как пугающее и опасное место. И если травма не вылечена, то они переносят ощущения страха и беспомощности во взрослую жизнь, становясь повышенно уязвимыми к травмам в будущем.

Детская травма возникает при любом событии, нарушающем ощущение безопасности ребёнка:

  • Нестабильная и опасная среда;
  • Отделение от родителей;
  • Серьёзная болезнь;
  • Травматичные медицинские процедуры;
  • Сексуальное, физическое и словесное насилие;
  • Домашнее насилие;
  • Отвержение;
  • Травля;
  • Симптомы эмоциональной и психологической травмы.

В ответ на травматическое событие и повторную травму, люди реагируют разными способами, которые проявляются широким спектром физически и эмоциональных реакций. Нет «правильного» и «неправильного» способа реагировать на травматическое событие: чувствовать, думать и действовать. Поэтому не стоит винить себя и других за те или иные действия. Ваше поведение — это нормальная реакция на ненормальное событие.

Эмоциональные симптомы травмы:

  • Шок, отвержение, потеря веры;
  • Ярость, раздражение, скачки настроение;
  • Вина, стыд, самообвинение;
  • Чувства тоски и безысходности;
  • Растерянность, нарушение концентрации;
  • Тревога и страх;
  • Замкнутость;
  • Ощущение брошенности.

Физические симптомы травмы:

  • Бессонница и ночные кошмары;
  • Пугливость;
  • Сердцебиение;
  • Острые и хронические боли;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение внимания;
  • Суетливость;
  • Мышечное напряжение.

Эти симптомы и чувства типично длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и исчезают по мере проживания Вами травмы. Но даже когда Вам стало лучше, все равно могут всплывать болезненные воспоминания и чувства — особенно в такие моменты, как годовщина события или напомнивший образ, звук и ситуация.

Горевание — нормальный процесс после травмы

Независимо от того, влючалась ли смерть в травматическое событие или нет, переживший его сталкивается с необходимость переживать горе от утраты, как минимум, чувства безопасности. А естественная реакция на утрату — это горе. Также как и те, кто потерял близких, пережившие травму проходят через процесс горевания. Это болезненный процесс, в котором ему требуется поддержка других людей, остро стоит необходимость говорить о своих чувствах, вырабатывать стратегию самоподдержки.

Когда нужно обратиться за помощью к специалисту?

Восстановление после травмы требует времени, и каждый это делает в своём ритме и своим способом. Но если прошли месяцы, а ваши симптомы не проходят, то нужно обратиться к специалисту.

Ищите помощи специалиста, если:

  • У вас рушатся дела дома и на работе;
  • Вы страдаете от тревоги и страха;
  • Не можете быть в близких отношениях, боитесь близости;
  • Страдаете от нарушения сна, ночных кошмаров и вспышек травматичных воспоминаний;
  • Все больше избегаете вещей, напоминающих от травме;
  • Эмоционально отдалились от других и чувствуете себя брошенным;
  • Используйте алкоголь и наркотики чтобы почувствовать себя лучше.

Как определить подходящего специалиста?

Работа с травмой может быть пугающей, болезненной и провоцирующей ретравматизацию. Поэтому она должна проводиться опытным специалистом.

Не бросайтесь к первому попавшемуся, потратьте немного времени на поиск. Важно, чтобы специалист имел опыт работы с травматичным опытом. Но самое важное — это качество ваших с ним отношений. Выбирайте того, с которым Вам будет комфортно и безопасно. Доверьтесь вашим инстинктам. Если Вы не чувствуете себя в безопасности, понятым, не чувствуете уважения, то найдите другого специалиста. Хорошо, когда в ваших отношениях есть теплота и доверие.

После встречи со специалистом спросите себя:

  • Чувствовали вы себя комфортно, обсуждая свои проблемы со специалистом?
  • Было ли у вас чувство, что терапевт понимает о чем вы говорите?
  • Какие из ваших проблем были восприняты серьёзно, а каким уделено минимально времени?
  • Относился ли он к Вам с уважением и состраданием?
  • Верите ли Вы, что сможете восстановить доверие в отношениях с этим терапевтом?

Лечение психологической и эмоциональной травмы

В процессе исцеления психологической и эмоциональой травмы Вы должны столкнуться с невыносимыми чувствами и воспоминаниями, которых Вы избегали. В противном случае, они буду возвращаться снова и снова.

В процессе терапии травмы происходит:

  • проработка травматичных воспоминаний и чувств;
  • разрядка системы ответа на стресс «бег или сражайся»;
  • обучение регуляции сильных эмоций;
  • построение или восстановление способности доверять людям;
  • Ключевые моменты восстановление после эмоциональной и психологической травмы.

Восстановление требует времени. Не нужно торопить себя скорее прожить и избавиться от всех симптомов и последствий. Процесс исцеления невозможно подхлестнуть усилием воли. Позвольте себе переживать разные чувства без вины и осуждения. Вот несколько заметок про то, как помочь себе и близким.

Стратегия самопомощи №1: Не впадайте в изоляцию

Из травмы вы можете впасть в изоляцию от людей, но от этого станет только хуже. Общение с другими людьми поможет процессу исцеления, поэтому сделайте усилие, чтобы поддержать Ваши отношения и не проводить слишком много времени в одиночестве.

Попросите о поддержке. Важно говорить о ваших чувствах и просить о поддерже, в которой вы нуждаетесь. Обратитесь к тому, кому вы доверяете: член семьи, коллега, психолог.

Участвуйте в социальной активности, даже если вам это не нравится. Делайте «нормальные» вещи с другими людьми, то что не имеет ничего общего с травматически опытом. Восстановите отношения, которые Вы прервали вследствие травмы.

Найдите группу поддержки для переживших травматический опыт. Контакт с людьми, которые, также как и Вы, пережили похожее состояние, поможет снизить Вам ощущение изоляции и понять, как другие справляются со своим состоянием.

Стратегия самопомощи №2: Оставайтесь заземлённым

Быть заземлённым означает быть в контакте с реальностью, оставаясь в контакте с собой.

Продолжайте делать обычные дела — регулярные прогулки, сон, еда, работа и спорт. Обязательно должно быть время для релаксации и общения.

Разбивайте рабочие задачи на маленькие кусочки. Хвалите себя даже за самые маленькие достижения.

Найдите то, что помогает вам чувствовать себя лучше и займите свой ум (чтение, готовка, игра с друзьями и животными), это поможет Вам удержаться от погружения в воспоминания и травматический опыт.

Позволяйте себе переживать те чувства, которые всплывают. Замечайте Ваши чувства, которые всплывают в связи с травмой, принимайте и поддерживайте их появление. Воспринимайте их как часть процесса горевания, необходимого для исцеления.

Телесное заземление: принципы само-помощи. Если вы почуствовали нарушение ориентации, растерянность, внезапно возникшие сильные чувства, сделайте следующее:

  • Сядьте на стул. Почуствуйте ступнями пол, как вы опирайтесь на него. Надавите ягодицами на стул, ощутите опору в этой точке. Почувствуйте как спина опирается на стул. Верните себе телесное ощущение устойчивости.
  • Посмотрите вокруг и выбирите 6 объектов разных цветов, рассмотрите их — вынесите внимание изнутри наружу.
  • Обратите внимание на дыхание: сделайте несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов.

Стратегия самопомощи №3: Позаботьтесь о своём здоровье

В здоровом теле процессы психического выздоровления протекают активнее.

Следите за сном. Травматический опыт может нарушить ваш привычный сон. А последствия нарушения сна — усугублять протекание травматических симптомов. Поэтому ложитесь спать ежедневно в одно и то же время, желательно до 12 часов ночи, чтобы сон длился 7–9 часов.

Избегайте алкоголя и наркотиков, потому что они всегда ухудшают протекание травматических симптомов, провоцируя депрессию, тревогу и изоляцию.

Займитесь спортом. Регулярные упражнения поднимают уровень серотонина, эндорфинов и других веществ, повышающих настроение. Они также поднимают самооценку и способствуют регуляции сна. Для нужного эффекта достаточно 30–60 минут в день.

Сбалансированно питайтесь. Ешьте маленькими порциями часто в течении дня. Это поможет вам поддерживать нужный уровень энергии и снизить скачки настроения. Меньше простых углеводов (сладкого и мучного), потому что они быстро меняют состав крови, что влияет на настроение. Больше овощей, рыбы, зерновых.

Снизьте влияние стрессовых факторов. Уделяйте внимание отдыху и релаксации. Освойте системы релаксации: медитация, йога, тайцзи, дыхательные практики. Уделяйте время занятиям, которые приносят вам удовольствие — любимое хобби или активный отдых с друзьями.

Помощь переживающим эмоциональную и психологическую травму

Конечно это тяжело, когда ваш близкий человек страдает от травматического опыта, но ваша поддержка может стать ключевым фактором в его восстановлении.

Проявите терпение и понимание. Восстановление после эмоциональной и психической травмы требует времени. Будьте терпиливыми с процессом восстановления, потому что у каждого своя скорость. Не осуждайте за реакции, которые возникают у Вашего близкого человека: он может быть временно вспыльчив или наоборот замкнут, но проявите понимание.

Предложите практическую помощь чтобы Ваш близкий человек вернулся к нормальным повседневным делам: походам в магазин, хлопотам по дому, или просто будьте в доступе для разговора.

Не давите предложениеми поговорить, а просто будьте в доступе. Некоторым людям трудно говорить о том, что случилось, и не надо настаивать, чтобы они делились, если они не хотят. Просто обозначайте свою готовность поговорить и выслушить, когда они сами будут готовы.

Помогите расслабиться и вернуться к социализации. Предложите вместе заниматься спортом или релаксационными практиками, искать вместе друзей по интересам и хобби, заниматься тем, что может доставить им удовольствие.

Не принимайте реакции на свой счёт. Ваш близкий человек можеть переживать ярость, опустошённость, брошенность, эмоционально отдалиться. Помните, что это результат травмы и может не иметь ничего общего с вашими отношениями.

Помощь ребёнку, переживающему травму

Очень важно открыто общаться с ребёнком, перенёсшим травму. При том, что всегда есть страх и желание не обсуждать болезненную тему. Но тогда вы оставляйте ребёнка в изоляции в его переживаниях. Скажите ему, что это нормально переживать из-за травматичного события. Что его реакции нормальные.

Как дети реагируют на эмоциональную и психическую травму? Несколько типичных реакций и способов с ними справиться:

  • Регрессия. Многие дети пытаются вернуться в ранний возраст, где им было безопаснее и они ощущали заботу. Дети поменьше начинают мочиться в постель и просить бутылочку. Постарше — боятся оставаться одни. Важно быть бережным и уважительным к таким симптомам.
  • Берут вину за событие на себя. Дети моложе 7–8 лет думают, что они виноваты в том, что произошло. И это может быть совершенно иррационально, но просто наберитесь терпения и повторяйте им, что они не виноваты.
  • Нарушения сна. Некоторые дети с трудом засыпают, а другие часто просыпаются и видят страшные сны. По возможности, дайте ребёнку мягкую игрушку, укройте его, оставьте гореть ночник. Проводите с ним больше времени перед сном, общаясь или читая. Проявите терпение. Нужно время, чтобы сон вошёл в норму.
  • Ощущение беспомощности. Здесь поможет обсуждение и планирование мер, которые могут предотвратить похожий опыт в будущем, вовлечение в целе-ориентированную активность помогает восстановить ощущение контроля.

Основные сведения

Психологические травмы нарушают нормативную организацию психики и могут её вводить в пограничные или клинические состояния. На пограничном уровне могут появляться как временные ощущения дискомфорта, так и устойчивые состояния с наличием измененных образований, которые ослабляют иммунитет, работоспособность и адаптивные способности мышления. Длящиеся травмирования, массированные (катастрофические) травмы, внезапные и острые могут приводить к клиническим состояниям, при которых появившиеся измененные состояния (посттравматический эффект с обоснованием) могут приносить вред здоровью, уход от соблюдения норм социальной жизни человека (социальный престиж, возможность самоутверждения, уважения окружающих и близких людей и т. п.); по интимно-личностным последствиям на биологически и личностно разрушительные, приводящие к психосоматическим заболеваниям, неврозам, реактивным состояниям. Разрушительная сила психической травмы зависит от индивидуальной значимости травмирующего события для человека, степени его психологической защищённости (силы духа) и устойчивости к тем или иным факторам, и жизненных ситуаций.

В позитивистских теориях (нормативная психология, нормативный психоанализ и нормативный менеджмент) на основе тождества законов мышления и деятельности в типичности организации интеллекта, выделяются виды психологического травмирования.

Наибольшее распространение понятие «психологическая травма» получило в рамках теории посттравматического расстройства и возникшей в конце 80-х годов кризисной психологии. Психологическая травма — переживание особого взаимодействия человека и окружающего мира. Психологическая травма — переживание, потрясение. Наиболее яркими примерами психотравм являются унижение и угроза жизни и здоровью.

Психотравмы на фоне тяжелого стресса кодируются по МКБ 10 — F43. При развитии неврастении присваивают код F48.0.

> См. также

  • Боевая психическая травма
  • Взгляд на две тысячи ярдов
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Унижение

> Примечания

  1. Emotional and Psychological Trauma: Symptoms, Treatment, and Recovery. helpguide.org. Дата обращения 21 июля 2014. Архивировано 13 сентября 2014 года.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *