Причины и факторы риска затрудненного дыхания

Здоровье

Ощущение, что на минуту или две трудно перевести дыхание, не является чем-то необычным, особенно если вы занимаетесь спортом или выполняете аналогичные действия, такие как энергичная уборка дома или ношение тяжелых узелков. Это потому, что, когда мы напрягаемся, нашим мышцам требуется больше кислорода, чем в состоянии покоя. Наше дыхание на мгновение учащается, и наше сердце бьется быстрее, чтобы удовлетворить эту потребность.

Но если вам трудно перевести дыхание дольше, чем на несколько минут, это может быть связано с другими причинами. Часто эти причины легко исправить или объяснить. Например, вам может потребоваться ослабить слишком тугой ремень или расслабиться после долгого пребывания в постели.

Однако в других случаях одышка — то, что врачи называют одышкой — может сигнализировать о наличии основной проблемы со здоровьем, такой как респираторное заболевание, болезнь сердца, аллергия или ожирение.

Признаки и симптомы затрудненного дыхания

«Просто чувство усталости, усталости или слабости — это не одышка», — говорит пульмонолог Роджер Максфилд, доктор медицины, профессор медицины в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке. достаточно воздуха, чтобы немного после занятия, это нормально. Но если у вас одышка в состоянии покоя или вы дышите так сильно и глубоко, как только можете, и вам просто не хватает воздуха, это требует профессиональной медицинской помощи ».

  • Учащенное дыхание
  • Учащение пульса
  • Задыхаясь
  • Беспокойство или паника, которые могут затруднить дыхание

Как узнать, требует ли ваша одышка медицинской помощи? «Если вы можете спокойно говорить полными предложениями, то это, скорее всего, не неотложная медицинская помощь», — говорит семейный врач Сачин Награни, доктор медицины, медицинский директор национальной компании здравоохранения. «Но это то, что обычно должно быть оценено медицинским работником из-за ряда факторов, которые могут вызвать одышку».

Если у вас хроническое заболевание, связанное с проблемами дыхания, например, хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ ), определенный уровень одышки может быть нормальным для вас, — добавляет Джеффри Маунт Варнер, доктор медицины, врач отделения неотложной помощи в столичном районе Вашингтона, округ Колумбия.. Однако любое ухудшение ранее существовавших симптомов является поводом для беспокойства. «Если вы часто чувствуете одышку, например, идя к своему холодильнику, скорее всего, вам не о чем беспокоиться», — объясняет доктор Варнер. «Но если одышка усиливается — если вы заметили, что получаете ее, когда идете к холодильнику, а теперь чувствуете одышку, когда сидите, это признак того, что вам нужно внимание врача».

Клиника Мэйо советует вам вызвать врача первичной медико-санитарной помощи, если одышка соответствует следующим

  • В новинку для вас
  • Происходит раньше или хуже, чем обычно, после упражнений или других действий, с которыми вы привыкли легко справляться
  • Сопровождается отеком стоп и лодыжек, высокой температурой, ознобом, хрипом или кашлем.
  • Возникает или ухудшается в положении лежа (симптом, называемый ортопноэ).

Варнер подчеркивает, что вам следует позвонить в службу 911 или отправиться в отделение неотложной помощи, если ваша одышка прогрессирует до одного из следующих уровней:

  • Настойчивый в сидячем или в покое
  • Достаточно серьезен, чтобы мешать повседневной жизни или функционированию
  • Сочетается с болью в груди или болью, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину; головокружение или спутанность сознания; или голубоватые губы или ногти (все может быть признаком сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии)

Причины и факторы риска затрудненного дыхания

По данным Национального института сердца, легких и крови (NHBLI), затруднения дыхания, легкие или тяжелые, могут быть связаны с состояниями, вызывающими нарушения или закупорку легких или дыхательных путей, в том числе следующие:

  • Ваш рот
  • Ваш нос и связанные с ним дыхательные пути, называемые носовыми полостями и пазухами.
  • Ваша гортань или голосовой ящик
  • Ваша трахея или трахея
  • Ваши бронхи или бронхи и их ветви

Согласно онлайн-справочнику Merck, существует пять распространенных основных состояний:

  • Астма, Астма связанных с воспалением дыхательных путей вызывает спазма и сужаться, что делает его труднее дышать глубоко.
  • ХОБЛ Отличительной чертой ХОБЛ, которая включает хронический бронхит и эмфизему, является затруднение с выталкиванием воздуха из легких.
  • Сердечная недостаточность или сердечное заболевание. Если сердце не может перекачивать достаточно крови через тело, к тканям поступает слишком мало кислорода, что может повлиять на дыхание.
  • Не в форме Когда ваши мышцы и сердце ослаблены из-за бездействия, это может затруднить дыхание.
  • Пневмония, вызванная ли она бактериями или вирусом (например, гриппом или коронавирусом ), этот тип легочной инфекции может привести к воспалению дыхательных путей, увеличению и сгущению слизи и, в конечном итоге, затруднению воздухообмена в воздухе легких. мешочки (альвеолы), вызывающие множество других респираторных и системных проблем.

Есть много других заболеваний, которые могут привести к затруднению дыхания:

  • Аллергия По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, аллергены, такие как пыльца, плесень и перхоть животных, могут вызывать симптомы астмы, которые затрудняют нормальное дыхание. В крайних случаях аллергические реакции, скажем, на арахис, укусы пчел или определенные лекарства могут вызвать анафилаксию, реакцию иммунной системы, которая может блокировать дыхание из-за вздутия дыхательных путей.
  • Анемия По мнению экспертов Mayo Clinic, наиболее распространенный тип анемии вызван нехваткой железа. Это может затруднить дыхание, потому что железо необходимо для выработки гемоглобина — белка, который красные кровяные тельца используют для переноса кислорода по телу.
  • Тревога «Тревога иногда может привести к гипервентиляции, то есть к слишком частому дыханию», — объясняет доктор Максфилд. И это может вызвать затруднения при глубоком вдохе. «Вы дышите так быстро, вы недостаточно расслабляетесь, чтобы выпустить воздух, поэтому вы не можете сделать глубокий вдох — что может вызвать у вас панику и еще больше попыток вдохнуть воздух, забывая при этом выдохнуть», — сказал он. говорит.
  • Раковые опухоли в горле или легких могут вызвать закупорку, из-за которой трудно перевести дыхание или сделать глубокий вдох. Согласно данным Cancer Research UK, некоторые виды лечения рака также могут вызывать проблемы с дыханием.
  • Простуда и грипп. Оба типа вирусных инфекций могут вызывать отек носовых проходов, что значительно снижает или даже блокирует поток воздуха в легкие. По словам Максфилда, COVID-19, который вызывается новым коронавирусом ( SARS -CoV-2) из ​​того же семейства, что и вирусы, вызывающие простуду, также может вызывать одышку. Однако это менее распространенный симптом COVID-19, чем жар, кашель и усталость, отмечает он. Когда одышка действительно возникает, это обычно означает, что болезнь заразила легкие, и это может быть воспринято как признак обращения за медицинской помощью.
  • Диабет Одышка может быть признаком диабетического кетоацидоза, серьезного осложнения диабета, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами, по данным клиники Майо.
  • Ожирение Избыточный жир на шее, груди или на животе может затруднить глубокое дыхание, что приводит к нарушению дыхания, называемому синдромом гиповентиляции ожирения, согласно NHBLI.
  • Легочная эмболия Когда эти сгустки крови в легких перемещаются к ногам или другой части тела (так называемый тромбоз глубоких вен ), они могут блокировать артерию и затруднять дыхание, что становится опасным для жизни, считают эксперты Американской ассоциации легких (ALA). объяснять.
  • Апноэ во сне Если у вас апноэ во сне, у вас может быть затрудненное дыхание ночью. Ваше дыхание замедляется или останавливается на несколько секунд на протяжении всего цикла сна. Поскольку дыхание возобновляется быстро, вы можете никогда не узнать, останавливалось ли оно вообще. Однако в крайних случаях апноэ во сне может вызвать сильную одышку, из-за которой вы внезапно просыпаетесь, хватая ртом воздух, согласно Журналу кардиологии. Медицинский термин для этого явления — пароксизмальная ночная одышка, которая также может быть симптомом других состояний, включая сердечную недостаточность.
  • Лекарства В редких случаях некоторые лекарства, такие как бета-адреноблокаторы или аспирин, могут вызывать одышку, если у вас астма, отмечает Максфилд.
  • Немедицинские ситуации также могут вызвать затруднение дыхания:
  • Большая высота Поскольку на высоте более 4000 футов в воздухе меньше кислорода, люди, живущие ближе к уровню моря, могут чувствовать дискомфортную одышку и головокружение в течение нескольких часов или дней, пока они не акклиматизируются.
  • Плохое качество воздуха в помещении или на улице По данным Ассоциации респираторного здоровья, вдыхаемые загрязнители воздуха могут раздражать дыхательные пути, вызывая симптомы, которые могут включать одышку и приступы астмы.
  • Экстремальные погодные условия Воздействие необычных температур, таких как высокая жара, заставляет ваше тело использовать дополнительную энергию для поддержания нормальной температуры тела. Это, в свою очередь, заставляет ваше тело больше работать, чтобы дышать.

Как диагностируются проблемы с дыханием?

Первое, что сделает ваш врач, объясняет Максфилд, — это составить историю болезни, которая будет включать следующие вопросы:

  • Когда у вас началось затрудненное дыхание, резкое или постепенное?
  • Как долго продолжались проблемы с дыханием?
  • Что-нибудь вызывало у вас затруднение дыхания или усугубляло его, например, аллергены, экстремальные температуры или лежание?
  • Испытывали ли вы другие симптомы? Например, одышка в сочетании с отеком стоп и ног может указывать на сердечную недостаточность ; высокая температура обычно сигнализирует об инфекции; а боль в груди может быть связана с сердечной деятельностью или с тромбом в легком.
  • Какие лекарства вы принимаете, и есть ли у вас в анамнезе курение, высокое кровяное давление, заболевания или расстройства легких или сердца или факторы риска тромбоэмболии легочной артерии, такие как недавняя операция или дальние поездки?

Затем, по его словам, ваш врач проведет физический осмотр, понаблюдав за вашим дыханием, послушав ваши легкие и сердце, и найдя задержку жидкости и признаки отека.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Возьмите кровь для проверки на наличие биомаркеров таких заболеваний, как сердечные заболевания.
  • Измерьте количество кислорода, которое переносит ваша кровь, с помощью безболезненного датчика (пульсоксиметра), расположенного на кончике пальца. Недостаток кислорода может быть признаком того, что легкие не функционируют должным образом.
  • Сделайте электрокардиограмму, чтобы проверить признаки болезни сердца или легких; сделать другие тесты для измерения функции легких и воздушного потока; или заказать рентген грудной клетки, чтобы найти доказательства коллапса легкого, пневмонии и других патологий легких и сердца.

Диагностика и лечение одышки иногда затрудняются наличием более чем одной основной проблемы со здоровьем, которая часто может возникать у пожилых людей.

Варианты лечения затрудненного дыхания

Если уровень кислорода в крови низкий, одышку можно лечить кислородом, вводимым через трубку, расположенную под вашими ноздрями. (4) Однако в целом одышка является симптомом основного состояния, поэтому лучший способ ее лечения — это прием лекарств от этого состояния в соответствии с предписаниями и соблюдение любого другого одобренного врачом плана лечения ваших симптомов.

В случаях запущенной пневмонии, COVID-19 или других инфекций или заболеваний легких иногда необходим аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы дышать для тела, когда легкие не работают. По данным Американского торакального общества (ATS), вдув воздух или воздух с дополнительным кислородом в дыхательные пути, а затем в легкие, аппарат ИВЛ поддерживает жизнь, давая пациенту дополнительную энергию и время для борьбы с инфекцией.

Если у вас хроническое заболевание, которое поражает легкие, такое как ХОБЛ, ALA предлагает вам спросить своего пульмонолога (специалиста по легким) о легочной реабилитации, форме амбулаторного лечения, направленного на укрепление ваших легких и мышц для улучшения вашего дыхания и качество жизни.

10 самых полезных для здоровья сладких угощений

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Если у вас проблемы с дыханием, вы можете спросить, есть ли какие-либо добавки, лечебные травы или другие нетрадиционные методы лечения, которые могут помочь. Небольшие исследования показывают, что некоторые альтернативные методы лечения могут улучшить симптомы:

  • Йога Согласно ATS, некоторые исследования показывают, что йога может улучшить качество жизни людей, страдающих астмой и ХОБЛ, за счет улучшения функции легких и облегчения выполнения более длительных и интенсивных упражнений до появления одышки и усталости. Поданным клиники Кливленда,он также помогает снять стресс, который является распространенным триггером астмы.
  • Дыхание через сжатые губы. Простая практика вдыхания через нос и выдыхания через рот, по крайней мере, в два раза дольше, при этом сморщивая губы (как будто дуя на горячую пищу), помогает держать дыхательные пути открытыми, согласно ALA. (Начните с медленного вдоха, считая до двух, и медленного выдоха, считая до четырех. Увеличивайте свои счета со временем.
  • Пробиотики Эти живые микроорганизмы, полезные для здоровья, «покрывают все ваши слизистые оболочки, поэтому, если вы вдыхаете то, чего не должны делать, у вас будет хороший барьер для укрепления слизистых оболочек от раздражения», — объясняет Стефани Грей., врач медсестер и совладелец клиники Integrative Health and Hormone Clinic в Хайавате, штат Айова. Кроме того, исследования, опубликованные в журнале « Медиаторы воспаления», показывают, что прием пробиотических добавок, особенно Lactobacillus, Bifidobacterium и Saccharomyce, может уменьшить воспаление в дыхательных путях, вызванное аллергическими реакциями, вирусными инфекциями и астмой.

Руководство по добавкам рыбьего жира

  • Омега-3 жирные кислоты. Регулярное употребление этого здорового типа полиненасыщенных жиров, которые естественным образом содержатся в рыбе, орехах и семенах, помогает уменьшить воспаление на клеточном уровне, — говорит Грей. Национальная академия медицины устанавливает адекватное потребление альфа-линоленовой кислоты, разновидности омега-3, на уровне 1,6 грамма (г) в день для мужчин и 1,1 г в день для женщин, но Грей рекомендует более высокие дозы — от 2 до 4 г в день. г в день в виде добавок — для лечения одышки.
  • N-ацетилцистеин. Добавление этого антиоксиданта (который Грей называет «натуральным муцинексом ») помогает разжижать слизь в дыхательных путях, согласно ATS. (17)

Профилактика затрудненного дыхания

Если вы это сделаете, бросьте курить или вейпинг. По данным веб-сайта SmokeFree.gov Национального института рака, вдыхание табачного дыма является основной причиной рака легких и ХОБЛ. В течение двух недель после отказа от табака вы заметите, что дышите легче. Реснички (волосовидные микроскопические структуры в дыхательных путях) также начнут оживать, повышая вашу способность бороться с простудой и инфекциями.

Оставайтесь гидратированными. «Прием большого количества жидкости помогает поддерживать жидкую слизь в дыхательной системе, поэтому она может задерживать крупные частицы, которыми вы дышите», — говорит Варнер. Это поможет вашим легким очиститься.

Быть активным. «Как и все остальные части вашего тела, энергичная деятельность дает вашим легким хорошую тренировку, что помогает расширить их возможности», — говорит Варнер.

Похудейте, если ваш индекс массы тела 30 или выше. Избыточный вес или ожирение заставляют ваше сердце и легкие работать тяжелее, что может затруднить дыхание и усугубить такие состояния, как ХОБЛ, которые связаны с одышкой.

Сведите к минимуму воздействие смога. Проверяйте ежедневные прогнозы загрязнения воздуха в вашем районе на AirNow.gov. Держите окна закрытыми и ограничьте время, проводимое на открытом воздухе, когда уровень повышен. Исследование более 300000 человек, опубликованное в июле 2019 года в European Respiratory Journal, связывает воздействие загрязнения наружного воздуха со снижением функции легких и повышенным риском развития ХОБЛ.

Уменьшите количество загрязняющих веществ в доме. К ним относятся пассивное курение, отбеливатель и химикаты в чистящих средствах, плесень от стоячей воды, горящие дрова и ароматические свечи, согласно ALA. Грей также советует проветривать свежевыстиранную одежду, повесив ее на несколько дней в гараже, прежде чем приносить в дом, и на некоторое время открывать окна в дни, когда качество воздуха хорошее.

Исследования и статистика: у кого возникает одышка?

В целом, одышка — одна из самых частых жалоб со стороны врача. Согласно отчету, опубликованному в декабрьском выпуске Deutsches Ärzteblatt International, международного двуязычного научного журнала Немецкой медицинской ассоциации, на него приходилось более 7 процентов посещений отделений неотложной помощи и 25 процентов посещений кабинетов врачей общей практики.

Это число, безусловно, выше, поскольку пандемия нового коронавируса (SARS-CoV-2) привлекает все больше и больше людей в больницы, говорит Максфилд. Однако важно понимать, что «затрудненное дыхание может быть вызвано многими причинами, помимо COVID», — говорит д-р Награни.

Связанные состояния затрудненного дыхания

Как отмечалось выше, у вас может быть одышка по многим причинам. Это наиболее распространенные заболевания, связанные с респираторными заболеваниями:

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Сердечная недостаточность или болезнь сердца
  • Пневмония
Главный редактор
Оцените автора
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Добавить комментарий

Top