Что такое застойная сердечная недостаточность? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое застойная сердечная недостаточность? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика Здоровье

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце работает не так хорошо, как должно.

Хотя термин «сердечная недостаточность» (также известный как застойная сердечная недостаточность) может звучать так, будто сердце перестало работать, на самом деле это не так. Он по-прежнему качает, но неэффективно.

В результате происходит снижение притока крови к телу и резервное копирование (скопление) жидкости в легких, печени, животе и нижних конечностях.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), сердечная недостаточность — серьезное заболевание, которое часто является конечной стадией или конечным результатом многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя от сердечной недостаточности нет лекарства, лекарства и изменения в здоровом образе жизни могут помочь справиться с этим заболеванием и позволить людям поддерживать хорошее качество жизни.

Какова продолжительность жизни человека с сердечной недостаточностью?
  • Ожидаемая продолжительность жизни после сердечной недостаточности зависит от нескольких факторов, включая причину заболевания и возраст. Тем не менее, по данным Американской кардиологической ассоциации, около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть связана с одним симптомом, а скорее с комбинацией симптомов. Чтобы помочь определить признаки сердечной недостаточности, Американское общество сердечной недостаточности разработало аббревиатуру FACES, которую можно использовать в качестве руководства:

  • Усталость.
  • Ограниченная деятельность.
  • Грудь заторы.
  • Отек или отек лодыжки.
  • Сбивчивое дыхание.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность?

  • От сердечной недостаточности нет лекарства. Однако изменение образа жизни может помочь справиться с этим заболеванием, включая поддержание здоровой для сердца диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров и холестерина, ограничение жидкости и физические упражнения. Для уменьшения симптомов и улучшения работы сердца могут потребоваться рецептурные препараты. Иногда может потребоваться операция.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности

Во время сердечной недостаточности организм пытается компенсировать снижение кровотока другими способами:

  • Увеличение камеры сердца Делая это, сердечная мышца растягивается, пытаясь сократиться сильнее, чтобы перекачивать больше крови. Первоначально это может помочь сердцу функционировать более эффективно, но в конечном итоге это приводит к тому, что сердце работает неэффективно, а ваше тело удерживает жидкость, что приводит к застою в легких.
  • Развитие большей мышечной массы Это происходит потому, что сокращающиеся клетки сердца становятся больше, что изначально позволяет сердцу работать сильнее.
  • Накачка быстрее Это увеличивает сердечный выброс.
  • Отвод крови Это означает отвод крови от других тканей и органов, таких как почки, сердце и мозг.

Эти компенсации могут временно маскировать сердечную недостаточность, но в конечном итоге сердечная недостаточность ухудшается, и у людей появляются симптомы.

В признаках сердечной недостаточности могут показаться похожими на те, нормальное старение и могут быть легко игнорировать. Это может объяснить, почему некоторым людям требуются годы, чтобы понять, что у них сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность имеет комбинацию симптомов, а не только один. Чтобы помочь определить признаки сердечной недостаточности.

  • F: усталость.
  • A: Деятельность ограничена.
  • C: заложенность груди.
  • E: отек или припухлость лодыжки.
  • S: одышка.

Причины и факторы риска застойной сердечной недостаточности

Следующие состояния могут вызвать сердечную недостаточность, но многие люди не знают, что они у них есть:

  • Ишемическая болезнь сердца — наиболее частая причина сердечной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца вызывает сужение артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.
  • Предыдущий сердечный приступ может оставить рубцовую ткань, которая мешает сердечной мышце нормально перекачивать кровь.
  • Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией ) заставляет ваше сердце работать тяжелее, чем оно должно циркулировать кровь по всему телу.
  • Аномальные сердечные клапаны в результате болезни или инфекций заставляют ваше сердце работать тяжелее, чтобы кровь текла должным образом. Со временем эта дополнительная работа ослабляет сердце.
  • Врожденные пороки сердца или дефекты, с которыми вы родились, могут привести к тому, что здоровые части вашего сердца будут усерднее работать, чтобы перекачивать кровь. Это дополнительное напряжение может привести к сердечной недостаточности.
  • Повреждение сердечной мышцы (например, кардиомиопатия), вызванное такими причинами, как болезни, инфекции, злоупотребление алкоголем и наркотиками, может привести к сердечной недостаточности.
  • Нерегулярное сердцебиение (называемое сердечной аритмией ) может привести к тому, что ваше сердце будет слишком быстро биться, что может ослабить сердце и помешать ему получать достаточное количество крови в организме.
  • Хроническое заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или эмфизема, может вызвать сердечную недостаточность.
  • Сгусток крови в легких (так называемая тромбоэмболия легочной артерии) может вызвать сердечную недостаточность в правой части сердца.
  • Анемия и чрезмерная кровопотеря могут привести к сердечной недостаточности.
  • Осложнения диабета могут способствовать сердечной недостаточности, потому что это состояние, как правило, приводит к гипертонии и атеросклерозу, оба из которых связаны с заболеванием.
  • Ожирение может вызвать кардиомиопатию — заболевание сердечной мышцы. Из-за ожирения сердце может работать намного тяжелее, чем у людей, не страдающих ожирением.
  • Длительный прием некоторых лекарств и добавок может усугубить сердечную недостаточность или помешать лечению лекарств от сердечной недостаточности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен (Адвил или Мотрин) и напроксен (Алив), могут повышать кровяное давление и увеличивать задержку соли и жидкости, что подвергает вас риску сердечной недостаточности. Такие добавки, как солодка и женьшень, могут повысить риск высокого кровяного давления и увеличить задержку жидкости, заставляя ваше сердце работать тяжелее.
  • Согласно AHA, злоупотребление алкоголем может вызвать кардиомиопатию, приводящую к поражению сердечной мышцы и снижению способности перекачивать кровь.

Факторы риска сердечной недостаточности

  • Высокое кровяное давление.
  • Перенесенный инфаркт.
  • Диабет.
  • Апноэ во сне.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Клапанная болезнь сердца.
  • Вирусы.
  • Употребление алкоголя.
  • Употребление табака.
  • Ожирение.
  • Нерегулярное сердцебиение.

Новые мамы и риск сердечной недостаточности

Исследование, опубликованное в январе 2018 года в журнале Circulation: Heart Failure, показало, что женщины наиболее подвержены риску сердечной недостаточности в течение первых шести недель после родов, также известного как послеродовой период.

Исследование подтверждает мнение о том, что женщины из группы риска нуждаются в более тщательном наблюдении в послеродовом периоде.

Исследователи также говорят, что, поскольку многие женщины выписываются из больницы всего через пару дней после родов и не получают последующего наблюдения примерно через шесть недель, врачи относятся к женщинам, которые могут быть подвержены риску сердечной недостаточности. нужно изменить.

Они призывают к всестороннему медицинскому просвещению при выписке с упором на признаки и симптомы, которые нужно искать, а также на то, когда и куда обращаться за немедленной помощью.

Как диагностируется застойная сердечная недостаточность?

Если вы испытываете какие-либо симптомы застойной сердечной недостаточности, поговорите со своим врачом.

Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. С помощью стетоскопа врач может выслушать признаки заложенности легких, а также уловить отклонения в звуке вашего сердцебиения, которые могут указывать на сердечную недостаточность.

Прогноз застойной сердечной недостаточности

Ожидаемая продолжительность вашей жизни после сердечной недостаточности зависит от причины вашего состояния, а также от других факторов, включая возраст.

Тем не менее, AHA сообщает, что около половины людей, у которых развивается сердечная недостаточность, умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Варианты лечения и лекарств при застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание, от которого нет лекарства. Однако после того, как вам поставили диагноз, вы можете сделать несколько вещей, чтобы вылечить это состояние и управлять им, чтобы оно не прогрессировало. Главный из них — изменение образа жизни. К ним относятся упражнения и поддержание здоровой для сердца диеты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.

Варианты лекарств

Вам также могут назначить лекарства для уменьшения симптомов и улучшения работы сердца. Они могут включать:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) расширяют кровеносные сосуды и снижают кровяное давление, облегчая кровоток по телу и снижая нагрузку на сердце.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ, и часто назначаются в качестве альтернативы пациентам, которые не переносят ингибиторы АПФ.
  • Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают воздействие адреналина на сердце. Это, в свою очередь, снижает кровяное давление, поэтому сердцу приходится меньше работать. Эти лекарства, аналогичные ингибиторам АПФ и блокаторам рецепторов ангиотензина II, ограничивают и даже могут обратить вспять некоторые повреждения сердца, вызванные сердечной недостаточностью.
  • Диуретики, часто называемые водяными таблетками, избавляют организм от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание. Это помогает снизить нагрузку на сердце.
  • Дигиталис может помочь сердцу усилить его сокращения, когда его насосная функция ослаблена. Препарат может помочь уменьшить симптомы сердечной недостаточности.
  • Инотропы предназначены для людей с тяжелой сердечной недостаточностью в больнице. Это внутривенные препараты, поддерживающие артериальное давление и улучшающие работу сердца.

Хирургия сердечной недостаточности

Если ваш врач определит, что ваши основные причины сердечной недостаточности нельзя вылечить с помощью лекарств и изменить образ жизни, может потребоваться операция. Эти процедуры могут включать:

  • Операция коронарного шунтирования лечит заблокированные артерии, удаляя здоровые артерии из других частей тела и используя их для перенаправления крови вокруг закупоренных артерий. Это улучшает приток крови к сердцу. Если причиной сердечной недостаточности являются сильно закупоренные артерии, врач может порекомендовать операцию шунтирования.
  • Замена сердечного клапана приводит к изменению неисправного сердечного клапана и устранению обратного кровотока. Хирург либо отремонтирует клапан, если это возможно, либо заменит его искусственным клапаном.
  • Вспомогательные устройства для желудочков (VAD) — это механические насосы, имплантированные в брюшную полость или грудную клетку и прикрепленные к ослабленному сердцу. Эти устройства помогают перекачивать кровь из нижних отделов сердца к остальным частям вашего тела.
  • Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) имплантируются под кожу в грудной клетке с помощью проводов, ведущих через вены в сердце. Эти устройства контролируют сердечный ритм и возвращают сердцу нормальный ритм, если оно начинает опасно биться или перестает биться. ИКД также могут действовать как кардиостимуляторы, ускоряя работу сердца, если оно начинает биться слишком медленно.
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT), также известная как бивентрикулярная стимуляция, посылает электрические импульсы в нижние камеры сердца, чтобы помочь им перекачивать кровь более эффективно.
  • Пересадка сердца проводится в самых серьезных случаях сердечной недостаточности, когда лекарства или хирургическое вмешательство не помогают. Процедура включает удаление поврежденного сердца и его замену здоровым от донора органов.

Узнайте больше о вариантах лечения застойной сердечной недостаточности.

Профилактика застойной сердечной недостаточности

Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность — это контролировать факторы риска. Хорошая новость в том, что вы можете уменьшить или устранить многие факторы риска, приводящие к сердечным заболеваниям, такие как высокое кровяное давление. Изменение образа жизни и соблюдение любых назначенных врачом лекарств могут иметь большое значение для предотвращения сердечной недостаточности.

Эти изменения образа жизни включают:

  • Бросить курить.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Достаточная физическая активность.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль высокого кровяного давления и диабета.
  • Снижение стресса.

Осложнения застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может привести к ряду осложнений, которые могут повлиять на шанс выживания, в том числе:

  • Быстрая потеря веса Тяжелая сердечная недостаточность может привести к непреднамеренной быстрой потере веса, которая может быть опасной для жизни. Сердечная недостаточность может вызвать обратное поступление крови в печень и кишечник, вызывая набухание этих органов. Этот отек может привести к тошноте и потере аппетита, а также может помешать организму усваивать питательные вещества из пищи.
  • Нарушение функции почек. Застойная сердечная недостаточность ослабляет способность сердца перекачивать кровь, уменьшая приток крови к почкам. Если не лечить, это может привести к повреждению почек или почечной недостаточности.
  • Повреждение печени. Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в печени, что может привести к образованию рубцов. Это затрудняет выполнение повседневных функций печени.
  • Аритмии. Сердечная недостаточность приводит к повреждению сердечных мышц, что может привести к развитию аритмии или аномального сердцебиения. Аритмия может включать в себя слишком частое сердцебиение, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение.
  • Проблемы с сердечными клапанами. Если сердце увеличено из-за сердечной недостаточности, сердечные клапаны, обеспечивающие правильное направление кровотока через орган, могут не функционировать должным образом.
  • Стенокардия и сердечный приступ Болезни сердца являются основным фактором, способствующим возникновению многих случаев сердечной недостаточности, и люди с застойной сердечной недостаточностью постоянно подвергаются риску.

Отеки и сердечная недостаточность

Отек — это припухлость, вызванная избытком жидкости в тканях тела.

Состояние часто возникает в результате застойной сердечной недостаточности. Это также может быть результатом приема лекарств, беременности или другого основного состояния, например, заболевания почек или цирроза печени.

Признаки отека включают:

  • Отек или отечность тканей непосредственно под кожей, особенно в ногах или руках.
  • Руки или ноги начинают ощущаться полными или тяжелыми.
  • Блестящая или растянутая кожа.
  • Кожа, на которой остаются ямки или ямочки после нажатия в течение нескольких секунд.
  • Одежда или украшения начинают казаться тесными и неудобными.
  • Кожа возле опухоли кажется стянутой или теплой.
  • Становится труднее двигать пораженными суставами.
  • Увеличенный размер живота.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете одышку, затрудненное дыхание и боль в груди.

Апноэ во сне и сердечная недостаточность

Апноэ во сне — распространенное, но потенциально серьезное нарушение сна, которым страдают около 30 миллионов человек.

Люди, страдающие апноэ во сне, испытывают перебои в дыхании, которые могут длиться 10 секунд и более и повторяться в течение ночи, до 30 или более раз в течение часа.

Это хроническое нарушение нормального цикла сна может привести к тому, что люди будут чувствовать себя истощенными и сонными в течение дня, а также подвергнут их повышенному риску проблем со здоровьем, связанных с недостаточным сном, включая раздражительность, проблемы с памятью или концентрацией, беспокойство и депрессию..

Апноэ во сне обычно встречается у людей с сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность может вызвать задержку натрия и воды, и врачи подозревают, что избыток жидкости может попасть в легкие ночью и привести к обструктивному апноэ. Сердечная недостаточность также, по-видимому, связана с проблемами с системой контроля дыхания, что может быть причиной центрального апноэ во сне.

Главный редактор
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Top